Comportamiento de la covid-19 en Matanzas, a cien días de la pandemia en Cuba / COVID-19 behavior in Matanzas at 100 days of pandemic in Cuba

RESUMEN Introducción: la pandemia cambió el mundo y también el comportamiento de la provincia de Matanzas en los primeros cien días desde que apareció el primer caso en Cuba. Objetivo: caracterizar los factores sociodemográficos y clínico-epidemiológicos de los 207 pacientes confirmados con covid-19 en la provincia de Matanzas. Materiales y métodos: es una investigación descriptiva, longitudinal. Se estudió el comportamiento de los 207 pacientes positivos por covid-19 en la provincia de Matanzas. Los datos se tomaron a partir del 11 de marzo de 2020, fecha en que aparecen los primeros casos en Cuba, hasta el 18 de junio, en que se cumplieron cien días de la pandemia. Se analizaron factores sociodemográficos, como edad, sexo y lugar de convivencia, y factores clínico-epidemiológicos, como comorbilidades y fuente de infestación de los pacientes positivos. Resultados: predominaron los casos activos en los municipios Matanzas y Cárdenas, con dominio del sexo femenino y de las edades entre 40 y 59 años. La forma más frecuente de contagio fue la interna, y predominó el número de pacientes recuperados. Las comorbilidades de mayor incidencia en las muertes de pacientes de covid fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Conclusiones: durante los primeros cien días de la pandemia en Cuba, el comportamiento varió en la provincia de Matanzas, motivado por los eventos de transmisión local abiertos en el territorio (AU).

ABSTRACT Introduction: the pandemic changed the world and also behavior in the province of Matanzas at 100 days from the first case in Cuba. Objective: to characterize socio-demographic and clinical-epidemiological factors of the 207 COVID-19-confirmed patients in the province of Matanzas. Materials and methods: this is a longitudinal, descriptive research where the behavior of the 207 COVID-19-positive patients found in the province of Matanzas was studied. Data were collected beginning from March 11, 2020, when the first cases ocurred in Cuba and until June 18, when it turned 100 days with the presence of cases infected with COVID-19. The authors analyzed socio-demographic factors, such as age, sex, living place, and clinical-epidemiological factors such as positive-patients comorbidities and infection source. Results: active cases predominated in the municipalities of Matanzas and Cardenas, with predominance of females and 40-59 years ages; the most frequent infection form was the internal one; recovered patients predominated, and as death causes prevailed several comorbidities such as arterial hypertension and diabetes mellitus. Conclusions: during the first 100 days of epidemic in Cuba, the behavior varied in the province due to the local transmission events opened in the territory (AU).

Análisis del cumplimiento del plan de consumo de los medicamentos de alto costo. Matanzas. 2012-2017 / Analysis of the fulfillment of the consumption plan of high cost medications. Matanzas. 2012 - 2017

RESUMEN Introducción: los medicamentos de alto costo son medicamentos nuevos, altamente específicos y utilizados en condiciones clínicas complejas, como el tratamiento de algunos tipos de cáncer; enfermedades que comprometen el sistema inmunológico, enfermedades inflamatorias o infecciosas. Objetivo: determinar cumplimiento del plan de consumo de los medicamentos de alto costo en la provincia de Matanzas, en el quinquenio 2012-2017. Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional de seguimiento sobre el cumplimiento del plan de consumo de los medicamentos de alto costo, en la población matancera del año 2012 al 2017. Se analizó el universo de medicamentos incluidos en esta categoría, a partir de la base de datos de suministro de medicamentos que emplea la Empresa Comercializadora de Medicamentos. Se identificaron las variables estudiadas. Resultados: en todo el período de estudio se observó un incremento creciente de los medicamentos de alto costo, en el 88,9 % de ellos el consumo ha estado por encima de la planificación realizada por la provincia. Los costos se incrementaron en un 233 % y además en las prescripciones realizadas de estos productos, se encontraron problemas como escaques vacíos, antibióticos sin impresión diagnóstica y omisión de la forma de presentación del medicamento y/o dosis indicada. Conclusiones: el consumo de muchos medicamentos de alto costo fue mayor que la planificación realizada en la provincia de Matanzas, durante el período analizado. Implicó un incremento significativo del presupuesto destinado a estos fines y se detectaron dificultades en el cumplimiento de lo establecido en las prescripciones de dichos medicamentos (AU).

ABSTRACT Introduction: high cost medications (HCM) are new highly specific medications and used in complex clinical conditions as in treatment of some types of cancer, diseases that compromise the immunological system, inflammatory or infections disorders. Objective: to determine the fulfillment of the consumption plan of high-cost medications in the province of Matanzas in the period 2012-2017. Materials and methods: a descriptive, observational, follow up study on the fulfillment of the consumption plan of high-cost medication by the population of Matanzas2012 year to 2017. The universe of drugs included in this category was analyzed on the bases of the drug-supplying database used by the Drug Commercializing Enterprise (ENCOMED in Spanish). The studied variables were identified. Results: it was observed a growing increase of high-cost drugs use during all the period; in 88.9 % of them the consumption has been above the planning made in the province. The costs increased in 233 %, and besides that in the prescriptions made of these drugs there were found problems like empty boxes, antibiotics without diagnostic impression and omissions of the drug presentation forms and/or the prescribed doses. Conclusions: the consumption of many high-cost drugs was higher than the planning made in the province of Matanzas for the analyzed period. It implied a significant increase of the budget destined for these aims and difficulties were found in the fulfillment of the terms for prescribing these drugs (AU).

Diagnóstico del uso de las TIC's como recurso de aprendizaje en los estudiantes de Pregrado en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas / Diagnosis of the use of ICTs as a learning resource for undergraduate students in the Faculty of Medical Sciences of Matanzas

RESUMEN Introducción: las tecnologías de la información y comunicación hacen referencia a un concepto empleado para designar lo relativo a la informática conectada a internet. Para todo tipo de aplicaciones educativas, las tecnologías de la información y comunicación son medios y no fines, son herramientas y materiales de construcción que facilitan el aprendizaje, el desarrollo de habilidades y distintas formas de aprender. Objetivos: diagnosticar el comportamiento del uso de las tecnologías de la información y el conocimiento, como recurso de aprendizaje, en los estudiantes de pregrado en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y Método: se aplicó una encuesta a una muestra de 90 estudiantes de pregrado y a 12 profesores. Se creó una base de datos automatizada y se resumió la información primaria haciendo uso de técnicas estadísticas descriptivas. Resultados: la mayoría de los estudiantes (61,1%) considera importante el uso de las tecnologías de la información y comunicación en su formación, pero el 25,6% no la utiliza, el 54,6 % no está conforme con el tiempo de uso de las tecnologías de la información y comunicación en clases, el 41,1% no tiene habilidades para la búsqueda de información, el 72,1 % considera que el uso, espacio y las condiciones de los medios y tecnologías que se dan en esta institución no son buenos y el 100 % de los profesores platean la necesidad de capacitación en este aspecto. Conclusión: se evidenció la necesidad de potenciar las habilidades de los alumnos, en cuanto al uso de las tecnologías de la información y comunicación y capacitar a los docentes (AU).

SUMMARY Introduction: Information and communication technologies (ICTs) refer to a concept used to designate what is related to Informatics connected to Internet. For all kind of educational applications, ICTs are means and not ends; they are construction tools and materials that facilitate learning, skills development and different ways of learning. Objectives: to diagnose the behavior of the use of information and communication technologies (TIC's), as a learning resource, in undergraduate students in the Faculty of Medical Sciences of Matanzas. Materials and method: a survey was applied to a sample of 90 undergraduate students and 12 teachers. An automated database was created and primary information was summarized using descriptive statistical techniques. Results: most of students (61.1%) consider the use of ICTs in their training to be important, but 25.6% do not use it; 54.6% is not satisfied with the time of use of ICT during lessons; 41.1% do not have information searching skills, 72.1% consider that the use, space and conditions of the means and technologies existing in this institution is not good and 100 % of teachers address the need for training in this aspect. Conclusion: It is evident the need to strengthen the skills of the students, in terms of the use of ICTs, and to train the teachers (AU).

Importancia de la sangre, hemoderivados y las donaciones voluntarias de sangre / Importance of voluntary blood donations. Blood and blood products

RESUMEN La terapia transfusional demanda de sólidos conocimientos para lograr planear y ejecutar un plan de trabajo integral para el logro del bienestar de la persona que lo requiera. El personal que desarrolla su profesión en aspectos relacionados con las transfusiones sanguíneas debe estar en una actualización continua de conocimientos, orientados a desarrollar nuevas técnicas así como medidas de seguridad. El objetivo de este trabajo fue abordar acerca de la importancia del uso de la sangre como recurso terapéutico, y el valor hermanado de la donación voluntaria y generoso de sangre lo que vincula al individuo a una nueva conducta y actitud hacia el mundo exterior natural, socia. La sangre constituye la materia prima esencial para los bancos de sangre, de ella se obtiene el plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, hemoderivados y otros productos biológicos para terapias en la medicina transfusional. La donación voluntaria es una acción desprendida por el solo hecho de ayudar a otros a los que no se conoce, no sólo es la más generosa y la más ética, es el pilar de los servicios modernos de donación y transfusión sanguínea (AU).

SUMMARY Transfusion therapy demands solid knowledge to plan and perform a comprehensive work plan to achieve the wellbeing of persons needing it. The staff whose profession is related with blood transfusions should be continuously updating their knowledge, trying to develop new techniques and secure practices. The aim of this article was approaching the importance of using blood as therapeutic resource and the associated value of generous and voluntary donation, linking individuals to a new behavior and attitude to the natural and social outside world. Blood is the essential raw material for blood banks, obtaining from it plasma, red blood cells, white blood cells, platelets, blood products and other biological products for therapies in transfusion medicine. Voluntary donation is a disinterested action just for the fact of helping unknown persons. It is not only the most generous and the most ethical action, but it is also the support of the modern blood donation and transfusion services (AU).

El especialista en Medicina General Integral en el perfeccionamiento medioambiental para un desarrollo sostenible / The specialist in Comprehensive General Medicine in the environmental improvement for a sustainable development

RESUMEN Es importante el desarrollo de la educación ambiental desde la simple atención a los aspectos físicos y biológicos locales, como también mantener un enfoque integral de las realidades ambientales. Existe una estrecha vinculación entre desarrollo económico y conservación o degradación del medio ambiente, así como la necesidad de una integración mundial. Es cardinal la conservación del medio ambiente y la necesidad de garantizar la sostenibilidad ambiental. En esta tarea se asume al hombre como el primordial recurso natural existente, que igualmente corre el riesgo de desaparecer ante la presente crisis ambiental. En el funcionamiento y desarrollo de las comunidades se perfila el rescate de la iniciativa y la búsqueda de solución a las dificultades ambientales más diversas, en las localidades y barrios, donde se involucren a todos sus miembros. Los autores de este trabajo se plantearon valorar la importancia de la participación del especialista en Medicina General Integral en el perfeccionamiento medioambiental para el logro de un desarrollo sostenible.

ABSTRACT Environmental education is very important, ranging from the simple attention to local biological and physical aspects to keeping an integral approach to the environmental realities. There is a tight relation between economical development and environmental conservation or degradation, and also the necessity of a worldwide integration. It is cardinal the environmental conservation and the necessity of guaranteeing the environmental sustainability. The man is the main natural resource and he is also at risk of disappearing as the result of the current environmental crisis. The functioning and development of the communities, villages and towns, should be based in rescuing the initiative and searching solutions to the most different environmental difficulties with the participation of all their members. The authors of this work aimed their work at assessing the importance of the participation of the specialist in Comprehensive General Medicine in the environmental improvement to achieve a sustainable development.

Deficiencias en los informes finales de tesis de grado de los residentes de Medicina General Integral en Matanzas / Deficiencies in the final reports of grade theses of the General Integral Medicine residents in Matanzas

La universidad cubana ha crecido en el campo de la metodología de la investigación, y la universidad médica no se queda a la zaga en este sentido. El trabajo de formación para la investigación se sustenta en los diferentes elementos que conforman el Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica (SCeIT). No obstante los esfuerzos realizados se observan dificultades en los Informes de investigación que se presentan para su evaluación, lo que constituye una preocupación. Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de identificar a través de una revisión documental de los informes finales de las tesis de grados de los residentes de Medicina General Integral, del municipio Matanzas, durante los cursos curso 2014-2015 y 2015-2016, en la Universidad de Ciencia Médicas de Matanzas. Las tesis analizadas coinciden con el universo de estudio. Para la recolección de la información primaria se elaboró un formulario de recogida de datos donde se listaron aspectos propios del informe de investigación. Las dificultades detectada entre otras fueron, la formulación objetiva de la investigación, el método, definición del universo y la muestra, definición conceptual y operacionalización de variables, en la presentación de la información a través de tablas y gráfica, en las conclusiones y en la referenciación de la bibliografía (AU).

The Cuban university has grown in the field of research methodology, and the medical university has not stayed behind in this sense. The work of training for research is based on the different elements conforming the System of Science and Technological Innovation (SCeIT abbreviated in Spanish). In spite of the efforts, difficulties are still found in the research reports that are presented for evaluation. A qualitative study was carried out with the purpose of identifying the committed mistakes through a documental review of the grade theses´ final reports of the residents of General Integral Medicine, from the municipality of Matanzas, during the school years 2014-2015 and 2015-2016, in the University of Medical Sciences of Matanzas. The analyzed theses are the universe of study. For collecting the primary information, a form was elaborated listing items that are proper of the research reports. The main difficulties are the formulation of the research objectives, the method, the definition of the universe and the sample, the variables conceptual definition and operationalization, the representation of information in tables and graphics, conclusions and bibliographic references (AU).

Factores de riesgo del bajo peso al nacer. Policlínico Universitario José Jacinto Milanés. 2013-2014 / Low weight risk factors at birth. University Policlinic José Jacinto Milanes. 2013-2014

Introducción: el bajo peso al nacer en los niños, continúa siendo un problema de salud y se considera que la mortalidad durante el primer año de vida es 40 veces mayor en ellos, que en los que nacen con peso normal a término. Objetivo: describir los factores de riesgo del bajo peso al nacer en el Policlínico Universitario José Jacinto Milanés en el período 2013-2014. Materiales y Métodos: teniendo en cuenta la repercusión biopsicosocial del bajo peso al nacer, se realizó una investigación descriptiva, transversal, acerca de los factores de riesgo que influyeron en que estas gestantes del policlínico José Jacinto Milanés de Matanzas, en el período 2013- 2014, aportaran este indicador; para ello se recogieron los datos del Departamento de Estadísticas de dicho policlínico, las Historias Clínicas Individuales y los carnets obstétricos de las gestantes. Resultados: las gestantes con edades comprendidas entre 25 y 29 años constituyeron el mayor porciento con 35.2; la multiparidad representó el 52.9%; la presencia de sepsis cérvico-vaginal estuvo presente en el 58.8% de las gestantes con recién nacidos bajo peso. De de las enfermedades maternas, el asma bronquial, la aparición de placenta previa y la preeclampsia representaron el 14.7%. Conclusiones: en el estudio los autores encontraron como factores de riesgo más frecuentes causantes de bajo peso al nacer, el grupo etario de 25 y 29 años, las mujeres multíparas, la sepsis vaginal en la gestante, el coito desprotegido y la anemia durante la gestación, la preeclampsia, la placenta previa y el asma bronquial (AU).

Introduction: Low weight at birth in children is still being a health problem and it is considered that mortality in the first year of life is 40 times higher in these children than in children born full term with normal weight. Objective: to describe the low weight risk factors at birth in the University Policlinic "José Jacinto Milanes" in the period 2013-2014. Materials and methods: taking into account the biopsychosocial repercussion of low weight at birth, a cross sectional, descriptive research was carried out, on the risk factors influencing the contribution of the pregnant women belonging to the Policlinic "Jose Jacinto Milanes" of Matanzas to this indicator in the period 2013-2014. Data were gathered in the Department of Statistics of the policlinic, the individual clinical records and the pregnant women´s obstetric carnets. Results: pregnant women aged 25-29 years old were the highest percent with 35.2 %; multiparity represented 52.9 %. Cervical vaginal sepsis was present in 58.8 % of the pregnant women with low birth newborns; bronchial asthma, placenta previa and preeclampsia were 14.7 % of the maternal diseases. Conclusions: the authors of the study found that the most frequent risk factors causing low weight at birth were being in the 25-29 age group, multipara women, the presence of vaginal sepsis in pregnant women, having unprotected coitus and anemia during pregnancy, preeclampsia, placenta previa and bronchial asthma (AU).

La mujer cubana: evolución de derechos y barreras para asumir puestos de dirección / Cuban women: evolution of rights and barriers to occupy direction posts

Los derechos de las mujeres cubanas a través de la historia han ido evolucionando como resultado de una incansable lucha. Se realiza una revisión de esta problemática para valorar objetivamente dicha evolución y las barreras que aún existen para que las féminas ocupen cargos de dirección. Se establecen diferentes etapas para el análisis. Se precisaron los momentos de inicio de su derecho al voto, a la igualdad ante el matrimonio y al reclamo del divorcio, comprobándose que estos derechos conquistados por ellas fueron el fruto de grandes luchas por sus reivindicaciones políticas, sociales y culturales. Se expone que existen aún numerosos aspectos que constituyen barreras a la ocupación de cargos de dirección por parte de la mujer, entre ellos los conflictos entre lo laboral y lo doméstico, la necesidad de viajes y traslados al centro laboral diariamente, las responsabilidades familiares, los horarios excesivos y la poca flexibilidad en los mismos, así como el poco tiempo para dedicar a las actividades sociales y recreativas y al cuidado personal (AU).

The rights of Cuban women have evolved through the history as a result of an indefatigable fight. A review of this problem was carried out to objectively appraise that evolution and the barriers still existing for women to occupy managerial positions. Several stages are established to perform the analysis. It was confirmed the date women were given the right to vote, the equality of rights in the marriage and the right of asking for the divorce, stating that these rights conquered by them were the result of a long struggle for their political, social and cultural demands. It is exposed that there are still several aspects arising as barriers against women occupying direction posts, among them the conflicts between work tasks and house tasks, trips for working reasons, daily displacement to work, the excessive hours and the little flexibility in them, and also the few time for social and leisure time activities, and for personal care (AU).

Abandono de la lactancia materna exclusiva, causas y consecuencias. Policlínico José L. Dubrocq. Año 2015 / Exclusive breastfeeding discontinuation, causes and consequences. Policlinic José L. Dubrocq. Year 2015

Introducción: la superioridad de la leche materna en la alimentación del recién nacido humano, es incuestionable por ello es un objetivo esencial del Programa Materno Infantil en Cuba. Objetivo: identificar causas y consecuencias del abandono de la lactancia materna exclusiva. Materiales y Métodos: se realizó una investigación descriptiva en el Policlínico de Contreras "José Luis Dubrocq", de Matanzas, de enero 2013 a febrero 2015. La muestra fue de 255 madres con lactantes menores de 6 meses, que cumplieron los criterios de inclusión. Las variables estudiadas: tipo de lactancia, edad de abandono de la lactancia materna exclusiva, causas, consecuencias y valoración nutricional. Para la recogida de la información se aplicó un cuestionario y se revisaron las historias clínicas. Se tuvo en cuenta el consentimiento informado y la voluntariedad. Resultados: la lactancia artificial fue la más utilizada, con un 57,6 %. La edad de dos meses predominó en el abandono de la lactancia materna, para un 38,4 %. La hipogalactia prevaleció como causa para abandonarla (47,1 %). Hubo un 63,2 % de incidencia de enfermedades alérgicas en niños con lactancia artificial, mayor presencia de infecciones respiratorias agudas, con un 87,1 %; enfermedades diarreicas agudas (51,7 %), y malnutridos el 48,3 %. Se encontró el 63,8 % de niños normopeso con lactancia materna exclusiva. Conclusiones: predominó la lactancia artificial a partir de dos meses, con la hipogalactia como causa de abandono de la lactancia materna. De forma proporcional aumentó la aparición de enfermedades alérgicas, infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas y niños mal nutridos (AU).

Introduction: it is unquestionable the superiority of breast milk in feeding the new-born human individual. Therefore, it is an essential objective of the Maternal-Infantile Program in Cuba. Objective: to identify causes and effects of the exclusive maternal breastfeeding. Materials and Methods: a descriptive study was carried out in the policlinic "José Luis Dubrocq" of Contreras, from January 2013 to February 2015. The sample was 255 mothers with nursing infants aged less than 6 months, who fulfilled the inclusion criteria. The studied variables were: kind of feeding, age of exclusive breastfeeding discontinuation, causes, consequences and nutritional assessment. For gathering information, a questionnaire was applied and clinical records were reviewed. The informed consent and voluntariness were taken into account. Results: the bottle feeding was the most used one, with 57,6 %. The age of two months predominated in maternal breastfeeding discontinuation, for 38,4 %. Hypogalactia prevailed as a cause for discontinuing it (47,1 %). There it was 63,2 % of allergic diseases incidence in children with bottle feeding, higher presence of acute respiratory infections, with 87,1 %, acute diarrheic infections (51,7 %), and malnutrition (48,3 %). It was found a 63,8 % of norm-weight children with exclusive maternal breastfeeding. Conclusions: bottle feeding predominated beginning form the age of two months, with hypogalactia the cause of discontinuing maternal breastfeeding. In a proportional way, allergic diseases, acute respiratory infections, acute diarrheic infections and malnourished children increased (AU).

Dr. Sergio Álvarez Mesa: semblanza / Dr.. Sergio Álvarez Mesa: resemblance

El Dr Sergio Álvarez Mesa, neonatólogo matancero fallecido hace ya veinte años, aportó a la salud pública matancera todos sus conocimientos y sus capacidades en la formación de los futuros médicos que constituyen en este momento el ejército de pediatras, así como de neonatólogos yumurinos. Fue integrante de la Sociedad Cubana de Pediatría desde su fundación además de su largo y fructífero trabajo como profesor hasta el final de su vida en la cátedra de Pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas. Contribuyó a la creación del Policlínico Comunitario de Versalles, en la ciudad de Matanzas, donde se desempeñó como director en los primeros años. El Dr. Álvarez Mesa fue uno de los profesionales de la Salud que al inicio de la Revolución cooperó como médico de manera directa al igual que otros como la Dra Oliva y el Dr José González, los cuales hasta el final de sus días sirvieron a nuestro pueblo en esa humana especialidad que es la Pediatría. Este trabajo quiere recoger de una forma sencilla la vida de este ilustre médico matancero, ejemplo de tesón y sacrificio

Dr. Sergio Alvarez Mesa, Matanzazan neonatologist, died already twenty years ago. He gave the Matanzazan Public Health all his knowledge and capacities in preparing the future doctors who are now the army of Yumurinan paediatricians and neonatologists. He was a member of the Cuban Society of Paediatrics since its foundation, besides his long and fructiferous work as a professor in the cathedra of Paediatrics of the Medical Sciences Faculty of Matanzas. He contributed to the creation of the Communitarian Polyclinic of Versalles, in the city of Matanzas, where he was the director during the first years. Dr Alvarez Mesa was one of the health professionals who, at the beginning of the Revolution, cooperated as a doctor in a direct way, like others as Dr. Oliva and Dr José González, who served our people in that human specialty that Pediatrics is, up to the end of their lives. We want to illustrate in a simple way the life of this Matanzas an illustrious physician, example of tenacity and sacrifice